早泄是射精障碍的一种类型,也是男性性功能障碍的常见病之一。性交经一定时间即引起射精和情欲高潮,但射精的快慢差异很大,同一个人在不同条件下也可以有较大的差别,经过性生活的实践,一般可逐渐延长性交时间。对于健康成人而言,在性交2-6min时射精或更短时间内射精的属正常。在阴茎未进入阴道前即射精,则肯定是早泄。
如果经常发生早泄,而且每次均不能将精液射入女方阴道中,精子极少机会进入宫颈口、子宫、输卵管时,就可以造成不孕。
新婚或久别重逢的首次性交,或由于情绪激动、紧张等原因偶尔发生早泄,不属于病态,千万不要因此而背上思想负担。
1.精神行为性的:包括与伴侣、环境、手淫、精神、行为等有关的焦虑、紧张、恐惧、自卑、胆怯等,这些精神因素往往可影响高级性神经中枢兴奋与抑制,造成不能随意射精。至于尿道炎和前列腺炎引起早泄的说法,早已被人否定了。多年来早泄一直被认为是无法医治的,七十年代起人们开始使用精神分析、性感集中疗法、阴茎挤压、药物和其它方法综合治疗。由此早泄一举而跃为最易医治的男性性功能障碍,经短期治疗就明显好转。
2.婚前性行为或境遇性行为:一般是在充满恐惧气氛下进行,多次快速方式完成射精活动或有施暴意识,动作过于强烈或心理过于激动,易于兴奋射精。日后则形成手淫一样的过早射精的时间概念和习惯,加之心理影响,在正常性交时多不能随意控制射精而早泄。
3.早泄的器质性原因较少见,常见的有:神经病变,脊髓肿瘤,癫痫状态或脑血管意外造成性反射中枢的兴奋抑制失调。
早泄是指性交活动中,男子性器官尚未接触或者刚接触时,便发生射精,以致影响双方满足感,甚至影响生育。早泄一般有几种类型:其一是习惯早泄,症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。
中医认为,早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为:手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;肾气不固症表现为:体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。
目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗,认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中,以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍,前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法,要求患者按质按量完成,共分7套:相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。
中医辩证施治的基础上选用以下中成药:
1.阴虚火旺型。症见阳物易举,但举而不坚,精液易泄,头晕目眩,心悸耳鸣,五心烦热,或伴梦遗滑精、腰膝酸软、口燥咽干、神疲乏力、舌红少苔、脉细数。可选方药:方剂1。
2.肾虚不固型。症见性欲减退,临房早泄,精液清稀,阳痿滑泄,头晕目眩,耳鸣腰酸,面色苍白或晦暗,精神萎靡,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细而弱。可选方药:方剂2
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