睾丸损伤不育

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• 诊断要点
• 睾丸损伤不育
• 疾病概述

睾丸损伤不育概述

    睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是判断睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。

睾丸损伤不育临床表现

    双侧睾丸损伤可能会导致不育，单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力.若双侧受损害，则能造成少精子症或无精子症。由淋病菌感染的睾丸炎或附睾炎，能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。

    只要睾丸损伤不是“致命”的，只是部分伤害，即可以通过治疗恢复正常的生育功能。对于睾丸已经完全丧失功能者，应该放弃治疗，采取人工受精的办法生育。

睾丸损伤不育诊断要点

    1.有明显的损伤史。
    2.挫伤后阴囊皮肤有瘀斑、睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴有阴囊血肿和鞘膜积血。
    3.开放损伤有阴囊皮肤裂伤创口，出血，睾丸组织裂伤，白膜破裂后睾丸组织外露。
    4.触诊睾丸坚硬压痛多为挫伤。触及睾丸轮廓不清，触痛明显，多为睾丸破裂。
    5.睾丸脱位在阴囊以外的部位，阴囊空虚。
    6.巨大血肿压迫，导致睾丸萎缩。
    7.伤后可有恶心、剧痛，重者疼痛性休克。
    8.少数人遗留阳萎、性功能障碍。

睾丸损伤不育治疗措施   

中医的辨证施治
    (1)血络损伤证 主证；睾丸或阴囊肿胀，剧痛，皮色瘀斑，触痛明显，舌红有瘀点，脉弦涩。 治则：活血化瘀，消肿止痛。 方药：活血舒筋方剂四。

    (2)血脉瘀滞证 主证：伤后睾丸刺痛，阴囊皮色紫暗，睾丸坚硬不散或萎缩，舌边紫，脉沉涩。 治则：行气化瘀。 方药：活血散瘀方剂二。

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